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急性腸梗阻延遲診斷致全身麻醉誘導期反流誤吸1例

2019-7-11

急性腸梗阻延遲診斷致全身麻醉誘導期反流誤吸1例

患者,男,30歲,體重96kg,因臍周痛5h于清晨6:50急診入住醫院普通外科。外科首次病程記錄:患者于5h前出現臍周腹痛,表現為持續性,陣發性加劇,無向腰背下腹及會陰部放射,無發熱,無惡心,無嘔吐,無腹脹,無尿頻尿急尿痛,無肉眼血尿。

胸腔鏡手術術中并發胸內胃-氣管瘺一例

2019-7-11

胸腔鏡手術術中并發胸內胃-氣管瘺一例

患者,女,66歲,BMI 21.2kg/m2,ASAⅡ級。主因“咳嗽咳痰伴痰中帶血10天”于2017年3月8日入院。當地醫院行胸腹部CT檢查示:食管癌術后改變,胸腔胃(左側第5~6后肋水平)粘膜破壞伴肋骨骨質改變,胃癌不除外,建議胃鏡進一步檢查。另有右肺中葉結節灶,縱隔內增大淋…

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2019-7-11

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下載

麻醉疼痛科相關主要疾病的中國,美國,以及歐洲指南,均進行全面收錄,通過APP可以直接下載指南,隨時隨地閱讀瀏覽!

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中國專家共識(2019)

2019-7-6

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中國專家共識(2019)

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛患病率高,最常見的疼痛部位是腰背部和膝關節。疼痛受多因素影響,老年患者合并疾病較多,慢性肌肉骨骼疼痛的管理要采取多模式綜合干預方法。藥物治療要考慮安全、有效及費用,外用非甾體抗炎藥可作為治療輕、中度老年患者慢性肌肉骨骼疼痛的首選…

JAMA Netw Open:孕期濫用阿片類藥物,或許帶給孩子長期不良影響

2019-7-6

JAMA Netw Open:孕期濫用阿片類藥物,或許帶給孩子長期不良影響

目前,我們知道,如果孕媽媽在妊娠期濫用阿片類藥物,如嗎啡、海洛因、曲馬多、羥考酮和美沙酮等,可能會導致嬰兒早產或低出生體重的風險。

鹽酸丁卡因膠漿行尿道黏膜麻醉致速發型過敏反應1例報告

2019-7-3

鹽酸丁卡因膠漿行尿道黏膜麻醉致速發型過敏反應1例報告

患者男性,51歲,1月余前曾在廣州中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科于“全麻靜吸復麻”下行“右腎經皮腎鏡碎石取石術(percutaneous nephroscopelithoipsy,PCNL)”,術后于右側輸尿管常規留置輸尿管支架,為拔除輸尿管支架返院,準備在“表面麻醉”下行“輸尿管支架拔除術…

舒芬太尼引起術中呼吸抑制1例

2019-7-3

舒芬太尼引起術中呼吸抑制1例

患者,女性,53歲,體重55.00kg,既往無特殊病史,擬行“經腹子宮肌瘤剔除術”。

血氣參數上竄下跳?如何讓“無痛”麻醉更安全?

2019-7-1

血氣參數上竄下跳?如何讓“無痛”麻醉更安全?

麻醉醫生,這個不為大多數老百姓所熟悉的職業,其實在整個醫療體系中有著舉足輕重的地位。在每一臺手術中,手術醫生專注于手術本身,無暇顧及患者的生命體征的變化,麻醉醫生充當著醫療安全的“守門員”角色,在手術過程中隨時觀察患者的生命體征,并及時做好相應的搶救治…

Anesth Analg:輸注氯胺酮治療慢性疼痛:隨機對照試驗的系統評價和Meta分析

2019-6-29

Anesth Analg:輸注氯胺酮治療慢性疼痛:隨機對照試驗的系統評價和Meta分析

靜脈輸注氯胺酮廣泛用于治療慢性疼痛患者,但其長期影響尚不確定。我們綜合分析了隨機對照試驗的證據,以研究靜脈輸注氯胺酮在慢性疾病中緩解疼痛的有效性,并確定是否有任何疼痛分類方法或治療方案能更有益。

全麻后聲音嘶啞1例

2019-6-28

全麻后聲音嘶啞1例

患者男性,70歲,身高168 cm,體重60kg,因“便帶血1個月”入院就診,腸鏡檢查:距肛門8~10 cm處一占位病變,考慮直腸癌,收住入院。既往體健,否認有高血壓、心臟病、糖尿病等病史,否認有相關家族性遺傳病史,吸煙數十年余,1包/d,飲酒250g/d。術前檢查結果:CT提示:…

NEJM:右美托咪定單藥用于危重病人的早期鎮靜

2019-6-27

NEJM:右美托咪定單藥用于危重病人的早期鎮靜

在ICU接受機械通氣的患者中,早期接受右旋美托咪定鎮靜劑的患者在90天時的死亡率與常規護理組相似,需要補充鎮靜劑才能達到規定的鎮靜劑水平。右美托咪啶組報告的不良事件多于常規護理組

2019 加拿大共識聲明:減重手術后加速康復

2019-6-25

2019 加拿大共識聲明:減重手術后加速康復

加拿大減重外科醫生小組共同提出了減重手術后加速康復的共識聲明,最終形成14條推薦意見,涉及術前咨詢,腸道準備,術前禁食水,術前用藥,血栓預防,備皮,麻醉,術中管理和術后營養以及隨訪等。

老年女性患者全麻誘導致過敏性休克1例

2019-6-24

老年女性患者全麻誘導致過敏性休克1例

患者女性73歲?,F病史:絕經22年,22天前出現陰道間斷流血時有時無鮮紅色經婦科醫生明確診斷為:子宮內膜癌。治療方式:擇期行廣泛全子宮切除術。既往史:患者結腸癌術后30年,高血壓病史10年,血壓最高160/90mmHg,規律口服硝苯地平片控制,血壓控制在130/70mmHg,糖尿病…

肺葉切除術后病人行神經外科坐位手術時發生疑似空氣栓塞的圍術期處理

2019-6-24

肺葉切除術后病人行神經外科坐位手術時發生疑似空氣栓塞的圍術期處理

男,76歲,體質量83kg,因“右側肢體活動障礙9月余”入院,入院診斷:1、顱內占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除術后;4、前列腺增生。擬在全身麻醉下行開顱探查+占位切除并視情況行去骨瓣減壓術,既往因左上肺腺癌行左上肺切除術。神清,聽診左上肺無呼吸音,左下肺、右…

Pain:腸道細菌與慢性疼痛

2019-6-23

Pain:腸道細菌與慢性疼痛

近日,來自加拿大麥吉爾大學的研究團隊首次證實,在纖維肌痛患者腸道微生物組中發現大約20種不同的細菌,數量要么過多,要么過少。該研究近日已發表在《Pain》上。

【臨床提示】麻醉術前評估 加點“人情味”更好

2019-6-22

【臨床提示】麻醉術前評估 加點“人情味”更好

麻醉術前評估不僅僅是風險評估,還需要融入醫學人文,其核心是關愛生命,以人為本。 麻醉醫生要擅于和不同年齡、層次、經歷和思想的患者溝通,善于傾聽,了解真實病情、心情和人情,使術前評估更加人性化、個體化,把溝通變成有溫度、有激勵和愉快的對話,用真情構建麻…

2019 BSG/RCoA聯合立場聲明:復雜胃腸鏡檢查過程中深度鎮靜和麻醉

2019-6-21

2019 BSG/RCoA聯合立場聲明:復雜胃腸鏡檢查過程中深度鎮靜和麻醉

在英國每年進行250萬例內鏡檢查,多數患者是在鎮靜的情況下進行的。對于復雜胃腸鏡檢查需要深度鎮靜和麻醉,本文主要概述了當前英國常用的鎮靜劑,并強調了麻醉醫師在深度鎮靜實踐中的作用。

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《肝膽管結石病微創手術治療指南(2019版)》編審委員會對有關肝膽管結石病腹腔鏡外科治療的關鍵問題進行…

靜脈鐵劑應用中國專家共識(2019年版)

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