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重症植物日光性皮炎 1 例

2019-9-15

[皮肤性, 病例] 重症植物日光性皮炎 1 例

患者女, 52 岁。因面部、颈部及双手背肿胀,瘀斑 伴疼痛 3d, 于 2017 年 5 月 15 日收入我院皮肤科。患者 3d 前进食大量灰菜并暴晒 30 min 后双手背、 面部和颈 部出现肿胀,伴有阵发性刺痛、瘙痒,后双眼睑出现高 度肿胀, 不能睁眼。先后就诊于当地两家医院, 均诊断…

手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩 1 例

2019-9-15

[耳鼻咽喉科, 皮肤性, 病例] 手术切除与术后压力治疗耳郭瘢痕疙瘩 1 例

患者女, 21 岁。左耳耳轮部穿耳孔后 3 个月耳孔 处出现硬结, 1 年内逐渐增大。于 2015 年 11 月 6 日就 诊于我院皮肤科。 体格检查:各系统检查均正常。皮肤科检查:左耳 耳轮部偏上方可见大小约 1.8 cm×1.5 cm×1.1 cm 的椭 圆形肿物,表面皮肤较正常皮肤颜色深,局部可…

竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

2019-9-15

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

患者,男,75岁,158 cm,87.6kg,因“间歇性跛行2年,腰部疼痛半月余”诊断为L4—L5、L5—S1腰椎间盘突出,在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎体融合术,术后出现切口感染,经保守治疗无明显好转,于术后第8天行切口清创术。

股骨柄假体周围骨折(Vancouver分型B2型)翻修1例

2019-9-15

[骨科, 病例] 股骨柄假体周围骨折(Vancouver分型B2型)翻修1例

患者,男,63岁,6余年前因“左侧股骨颈骨折”在当地县人民医院行“人工全髋关节置换术”,术后髋关节功能恢复良好。入院前3d患者由1m多高处跌落致左侧髋部受伤,X线片检查示“左侧股骨柄假体周围骨折”,由当地县人民医院转入本院。入院诊断:左侧人工全髋关节置换术后股…

后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定1例

2019-9-15

[骨科, 病例] 后交叉韧带胫骨止点及临近平台关节面撕脱骨折埋头钉固定1例

患者男性,29岁,车祸致多发骨折、头部外伤一天,转入我院神经外科。入院后查体:四肢肿胀、疼痛、肢体活动受限,血液循环及下肢感觉无明显异常。完善头、胸、腹CT:合并胸腹联合伤。行双下肢三维CT示:左股骨干骨皮质不连续,可见大小不等骨片影。左胫骨平台骨皮质连续性…

McCune-Albright综合征致巨人症1例

2019-9-15

[内分泌科, 神经科, 影像放射] McCune-Albright综合征致巨人症1例

McCune-Albright综合征(McCune-Albright sydrome,MAS)又叫多骨纤维发育不良,是一种临床罕见的内分泌障碍性综合症,发病率约为1/100000~1/1000000,主要临床表现为:多发骨纤维发育不良、皮肤色素沉着(Caféaulait牛奶咖啡斑)、一个或多个内分泌腺增生或腺瘤引起的自…

弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤

2019-9-15

[神经科, 儿科, 神经外科] 弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤

患儿男性,5岁9个月,因脑积水1.50个月,反复抽搐发作2次,于2015年11月25日入院。患儿于1.50个月前无明显诱因突发睡眠中意识障碍和抽搐发作,表现为双眼凝视、牙关紧闭、四肢屈曲抖动,呼之不应,意识障碍,大小便失禁,持续数分钟后自行缓解,意识逐渐恢复,无发热、呕…

眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤

2019-9-15

[神经外科, 病例] 眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤

鞍结节脑膜瘤(tuberculum sellae meningiomas,TSMs)通常起源于视交叉沟和鞍结节,因其解剖位置较近,临床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平台的脑膜瘤统称为TSMs,其发病率约占颅内脑膜瘤的5%~10%。TSMs毗邻视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉、海绵窦等结构,手术切除难…

胰腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

2019-9-15

[消化, 病例, 肝胆胰外科] 胰腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,45岁。上腹部隐痛3个月,进食后加重,伴腰背部放射痛,无恶心呕吐,体重减轻10kg。既往体健。胰腺CT平扫(图1)示:胰腺头部见不规则形稍低密度肿块,其内见多发类圆形低密度影及斑片状钙化灶,与十二指肠分界不清,肝内胆管、胆总管及胰管扩张;增强扫描(图2~…

以 HELLP 综合征首发的系统性红斑狼疮1 例

2019-9-15

[风湿免疫科, 妇产科, 病例] 以 HELLP 综合征首发的系统性红斑狼疮1 例

患者, 29 岁,因孕 31+5周,头痛 6 小时,于 2018 年 7 月 31 日入深圳市人民医院产科。末次月经 2017 年 12 月 20 日,预 产期 2018 年 9 月 27 日。停经 30+天自测尿 hCG( +) ,孕 4+月 自觉胎动。孕 12+周于外院建立围产保健手册,并定期规律产 前检查,建册时基础 B…

妊娠合并 Galen 静脉瘤破裂致死1 例

2019-9-15

[神经外科, 妇产科, 急重症科] 妊娠合并 Galen 静脉瘤破裂致死1 例

患者, 34 岁,因停经 22+周,突发头晕伴意识不清 5 小时, 于 2017 年 12 月 8 日 22 时 7 分入住暨南大学附属第一医院。 患者既往月经规律, G1P0,孕期在外院规律产前检查。既往有 “甲状腺功能亢进症”病史 3 年,具体治疗过程不详,家属诉已 治愈。2 月前因产前检查…

这么全面的内镜诊断病例,我要你点开看!

2019-9-15

[消化, 胃肠外科, 病例] 这么全面的内镜诊断病例,我要你点开看!

这么全面的内镜诊断病例,我要你点开看!

贫血1年,病情反复,除了甲减,这个病也能引起贫血!

2019-9-15

[内分泌科, 血液科, 病例] 贫血1年,病情反复,除了甲减,这个病也能引起贫血!

最近笔者遇到一患者,女,27岁,未婚,无出血史,一年前开始无明显诱因反复出现头晕,乏力,多次在当地卫生院就诊,一直按“贫血”治疗,用药后症状可好转,停药复发,最近2个月头晕症状加重,月经延期而至,周期长达35-40天不等,月经量正常,就诊于我处。

患者胸闷气促1年多,这个病因很容易“漏诊误诊”!

2019-9-15

[心血管, 呼吸, 急重症科] 患者胸闷气促1年多,这个病因很容易“漏诊误诊”!

患者女性,68岁,反复胸闷、气促1年余,静息时可发作,活动后可加重,与进食、接触冷空气或花粉等无关,无咳嗽、咳痰、咯血等其他不适,当地医院曾诊断为冠心病,并至多家医院诊治,症状仍有反复。1月前开始出现声音嘶哑症状。

吃月饼引发大抢救!这起死亡病例教训惨痛,医生的忠告一定要听!

2019-9-12

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 吃月饼引发大抢救!这起死亡病例教训惨痛,医生的忠告一定要听!

作为医生,当我决定把这个悲惨经历写下时,内心是沉重的!一条鲜活的生命就这样没了,希望这起死亡病例能给所有人敲响警钟,能让更多的人尊重医学,理解医生。

合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

2019-9-12

[普通外科, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

患者,女,48岁,160 cm,43kg,ASA Ⅲ级。患者肾功能异常病史18年,肾脏穿刺活检提示“囊性肾小球病变,巴特综合征”。低钾血症病史18年,口服氯化钾缓释片治疗,血钾控制在3.0~3.5mmol/L。自诉血钾最低至2.1mmol/L,伴有肌肉无力的症状。5年前曾因低钙血症发生全身抽搐…

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儿童血友病诊疗规范(2019年版)

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